Truvada e o HIV - aprovação pelo FDA e polêmica

Truvada - aprovado pelo FDA
para a prevenção do HIV

Quando gente famosa começou a morrer de AIDS lá pelo final dos anos 70, a doença ficou mundialmente conhecida e o medo foi lentamente mudando comportamentos. Eram tempos onde ter o vírus significava uma expectativa de vida de, no máximo, uns 5 meses – isso até surgirem os antirretrovirais. Daí pra frente tem sido uma batalha pela busca da cura e cujos resultados tem representado um avanço sem precedentes na história da medicina. A mais recente notícia foi a aprovação pelo FDA do Truvada (produzido pela Gilead Sciences e disponível nos EUA desde 2004) no tratamento preventivo do HIV nos Estados Unidos. Após 3 anos de estudos, ficou comprovada a capacidade do medicamento, já usado em soropositivos nos EUA, de reduzir em 73% o risco de contaminação por pessoas que não tenham o vírus. Um bom exemplo: casais em união estável onde um dos dois não seja soropositivo. A decisão tem dividido a opinião dos especialistas que temem por atitudes mais desregradas e descuidadas e ao uso indiscriminado do Truvada.

O medicamento não está disponível no Brasil, apenas por importação e a posição do Ministério daSaúde no reforça a cautela: Em seus site, o Ministério não o indica e marcou posição firme – segundo a nota, embora os estudos em ambiente científico tenham se mostrado eficazes, nada garante esses mesmos resultados “na vida real”, como estratégia de saúde pública aplicável. E, muito embora os resultados se mostrem eficazes no tratamento do HIV, pouco se sabe sobre profilaxia, principalmente no que diz respeito à efeitos adversos, adesão do paciente e resistência do vírus. Reforça a prioridade do Programa DST/AIDS à pratica de sexo seguro e ao uso de preservativos.     

Até o momento, o que existia pra conter o vírus era tomado após a pessoa já tê-lo contraído. O Truvada age impedindo a entrada do vírus nas células CD4, que perfazem a primeira linha de defesa do organismo. Ocorre que existem pelo menos 500 subtipos do vírus e cerca de 10% destas variantes se mostram resistentes ao remédio. Não fosse esse “detalhe”, a eficácia seria de 100% e não pouco mais de 70%.  O número de pessoas infectadas anualmente no mundo é de cerca de 2,5 milhões e no Brasil, mais de 30 mil (índice próximo aos casos de câncer de pulmão e cólon/reto registrados no país). Se por um lado, o avanço nos tratamentos nessa área é enorme, por outro lado, números mostram o tamanho da lição de casa quando o tema é prevenção. E não será o Truvada que, mesmo sendo um forte recurso na prevenção da disseminação do vírus, vai fazer qualquer tão esperado milagre.

fontes: INCA, Revista Veja, Gilead website, Agência de Notícias da AIDS, Site do Ministério da Saúde. 

OraQuick - Teste de HIV a venda em farmácias

OraQuick - resultado em 20 minutos

O FDA está a um passo de aprovar o teste para detecção do HIV a ser vendido em farmácias, o OraQuick. O teste é parecido com os testes de gravidez comuns, só que o material coletado não é o xixi e sim a saliva (por swab). O resultado vem em 20 minutos e a margem de acerto é de 93% para positivos e 99,8% para negativos. Segundo o comitê de Recomendações de Produtos Sanguíneos (que recomendou a aprovação por unanimidade) esse índice assegura um potencial maior de prevenção do que de falsos resultados.

Um quinto dos americanos portadores de HIV, cerca de 240 mil pessoas, são responsáveis por cerca de 70% das 50 mil novas infecções detectadas anualmente nos EUA. O FDA acredita que se 50 mil pessoas tivessem acesso ao exame, cerca de 4 mil novas infecções poderiam ser evitadas uma vez que mais pessoas HIV positivo procurariam o tratamento adequado.

A efetividade do exame divide opiniões. O Dr. Arthur Caplan, Universidade da Pensilvânia, pondera: “É um pouco como lutar contra a obesidade com uma balança de banheiro”.

Fontes: The Week, BBC Brasil e Folha de São Paulo

Camisinhas que "twittam" quando entram em ação

Eu pensava que twittava-se coisas escritas (até arremedos de idéias, vai). Você também? Ok, me sinto melhor agora.  Mas acredite, agora twitta-se coisas. Semana Nacional da Camisinha nos Estados Unidos (National Condom Week, 09 de abril 2012). No estado de Washington, 55 mil camisinhas foram distribuídas universidades afora. Parece nada, comparado com as mais de 500 mil distribuídas pelo governo brasileiro. Só que essa camisinha tem um “a mais”, um “Q” tecnológico. Elas têm um código de resposta rápida – um twitt. Assim que a camisinha entra em ação, ela “twitta” para um site e passa a fazer parte de uma espécie de mapa do “rala e rola” no estado. Os “twitteiros” podem fazer comentários sobre a qualidade – se foi legal, sem graça, etc...

Camisinhas que "twittam"

Esbocei um riso quando li isso, mas engoli de pronto. Não dá pra rir disso. A idéia vale e vale muito. Em saúde pública vale tudo, se for pra arrancar uma reação decente de quem tem meio neurônio e, quando funciona, pensa com a cabeça de baixo – vale sim. Perdão, mas não tem outra razão pra alguém simplesmente transar sem se proteger e não vejo outra forma de expressar isso. Tem mais de oito mil referências sobre a “camisinha que twitta” no Google e acho pouco, considerando que tudo o que gira em torno da web é hiperativo. Criar motivos divertidos pra que os adeptos se protegessem cada vez mais foi a idéia de quem idealizou o movimento. Mas tem que usar direito, respeitando a finalidade. Ou você duvida que vai ter "mané" abrindo embalagem de camisinha só pra ficar contando as "twittadas"? Não vale. Mil vezes qualidade que quantidade.

No Brasil, país modelo em distribuição de medicamentos anti-HIV na Rede Pública, temos o tímido Dia do DST-AIDS, em 01 de dezembro - aquela campanha do lacinho vermelho, indefectível. Nada é tão bom que não possa ser imensamente melhorado. Boa chance pra aprendemos um algo a mais com as camisinhas que twittam. Ou não?

Veja o site com o “foursquare” dos festeiros - clique aqui.

fontes: F5, Were did you weare it website, folha.com